De Bevlogen Huisartsen (DBH) vecht tariefbeschikking NZa aan, processtuk ingediend
DBH heeft onlangs haar bezwaren ingediend in de procedure tegen de tarieven van de NZa voor 2023, 2024 en 2025. DBH blijkt de enige partij te zijn die de tarieven van de NZa compleet (40 pagina’s lang) heeft doorgerekend en gecontroleerd. Zodoende heeft DBH kunnen aantonen dat de tarieven veel te laag zijn om de kosten van een huisartsenpraktijk te dekken. Schaars personeel, investeringen en fatsoenlijke huisvesting kunnen daarmee niet worden betaald.
Om te voorkomen dat we weer anderhalf jaar moeten wachten op een nieuw besluit heeft DBH zelf een bekostigingsmodel ontworpen en aan de rechter voorgesteld. Dit is een praktische én toekomstbestendige manier om tot nieuwe tarieven te komen. Het model biedt perspectief voor instappers en opvolgers bestaande en nieuwe praktijkhouders.
Kernbezwaren
- De NZa 2022 overschat het aantal patiënten met ruim 2,2 miljoen ten opzichte van de Nederlandse bevolking. Als gevolg is het tarief te laag vastgesteld.
- De NZa heeft maar bij 3,6% van de middelgrote praktijken (die 71% van alle patiënten vertegenwoordigen) gekeken naar de kosten. Die resultaten zijn daarna met een factor 28 uitvergroot: methodologisch onjuist en dat leidt tot onbetrouwbare conclusies.
- DBH heeft in het NZa model 19 fouten gevonden, waarvan 8 tegenstrijdigheden.
- De praktijkhouder werkt steeds harder, nu gemiddeld 55 uur (Nivel, april 2025). De NZa besloot echter de tarifering te maximeren op 36 uur. Zodoende worden 84.952 werkuren (het equivalent van 2.360 huisartsen) niet vergoed.
Dit is het effect van het NZa model: Een huisarts doet 4 consulten per uur. Een huisarts die 36 uur werkt, doet dus 144 (36*4) consulten. De ‘kostprijs’ van deze 36 uur wordt nu door de NZa gedeeld door het aantal consulten (144). Als de huisarts 40 uur werkt en doet deze dus 16 extra consulten (4*4). De NZa negeert die 4 uur maar deelt de kostprijs van 36 uur nu door 144+16 = 160 waardoor de kostprijs van de huisarts volgens de NZa dus daalt. En daarom koppelt de NZa daar een lager tarief aan.
- De NZa heeft een ondoorzichtige methode toegepast met onbegrijpelijke uitkomst: een tandarts heeft net zo’n zware baan als een huisarts praktijkhouder en een orthodontist zou een zwaardere functie hebben (met hogere beloning).
- Het inkomen van de praktijkhouder wordt gebaseerd op de CAO ziekenhuiszorg (in plaats van de CAO Huisartsenzorg). Maar in die CAO ziekenhuiszorg wordt overwerk wel betaald en bij de huisartsen juist weer niet.
- De NZa verhoogt terloops de normpraktijk van 2.095 naar 2.439 patiënten. Gevolg: 16% meer verantwoordelijkheid tegen ongewijzigde vergoeding.
Fundamentele beleidsmatige tekortkomingen
- Historisch kostenonderzoek is geen basis voor toekomstgerichte tarieven.
- Er is geen oplossing voor het structurele huisvestingsprobleem bij 77% van de praktijken.
- De tariefstructuur belemmert praktijkhouderschap door harder werken financieel te ontmoedigen en praktijkopvolging wordt nog moeizamer. Een huisarts ‘oude stijl’ die 60 uur werkt, krijgt nog maar 36 uur vergoed. Diens 2 opvolgers die ieder 30 uur willen werken, krijgen ieder nog maar 18 uur vergoed.
Alternatief: het DBH-model
DBH stelt een simpel en toekomstbestendig tariefmodel voor:
- Een realistische vergoeding voor feitelijke arbeidskosten. Die gedeeld praktijkhouderschap en normale werkweken mogelijk maakt.
- Huisvestingskosten gebaseerd op actuele marktprijzen.
- Terugkeer naar normpraktijk van 2.095 patiënten en de mogelijkheid tot investeren.
Toepassing van het DBH-model leidt tot tarieven die circa 20-30% hoger zijn dan de (niet-kostendekkende) tarieven van de NZa.
Op 30 september 2025 is een zitting in de procedure die de hele dag duurt. Daar hoor je later meer over via deze website en https://nl.linkedin.com/company/de-bevlogen-huisartsen
We kunnen het niet alleen en niet voor niets. Steun DBH en zorg dat de belangen van de huisartsen echt worden beschermd. Word donateur https://debevlogenhuisartsen.nl/word-donateur
Volg ons nu ook op Linkedin: https://nl.linkedin.com/company/de-bevlogen-huisartsen
Meld u aan op onze DBH nieuwsbrief: DBH Nieuwsbrief
De Bevlogen Huisartsen willen dat huisartsen de ruimte hebben om goede zorg te leveren en het vertrouwen krijgen om te doen wat het beste is voor de patiënt. Dit doen we door zowel zorgverzekeraars als politiek te beïnvloeden. Steun ons en word donateur.